Experts say breast cancer scans are normally free – but not if you have symptoms or are under 40

Après qu’une femme de 36 ans a été facturée près de 18 000 $ pour un examen du cancer du sein, des inquiétudes ont été soulevées quant au coût réel.

Le cancer du sein est le cancer le plus répandu chez les femmes aux États-Unis – avec 285 000 cas et 42 000 décès par an – mais s’il est détecté à un stade précoce, presque tous les patients survivent.

Les médecins exhortent toutes les femmes âgées de 50 à 74 ans à se faire dépister pour la maladie une fois tous les deux ans, et il est conseillé à celles qui présentent un risque plus élevé de commencer à passer les tests dans la quarantaine.

Les experts disent que le test de dépistage – une mammographie – est généralement gratuit pour toutes les femmes de plus de 40 ans et ayant une assurance maladie. Mais ceux qui ont des symptômes ou aucune couverture peuvent devoir débourser 200 $ à 400 $.

Si aucun cancer n’est détecté, aucune autre action n’est nécessaire. Mais les femmes qui ont un signe d’avertissement repéré doivent normalement faire confirmer leurs résultats par une biopsie, qui a un prix au comptant compris entre 1 000 $ et 2 000 $.

Tous les coûts ci-dessus sont donnés sous forme de prix au comptant moyen. Mais ceux-ci peuvent être nettement inférieurs pour certaines femmes en fonction de leurs régimes d’assurance maladie et du montant de leur franchise qu’elles ont payé. Certains régimes d’assurance – tels que les types à court terme – peuvent ne pas offrir de dépistages gratuits du cancer du sein

Le graphique ci-dessus montre les nouveaux cas de cancer du sein chez les femmes en tant que taux pour 100 000 personnes (ligne vert clair) et le taux de mortalité (ligne vert foncé). Il révèle que les décès ont diminué très progressivement

Le tableau ci-dessus montre les groupes d’âge où les femmes sont les plus susceptibles d’avoir un diagnostic de cancer du sein. C’est vers l’âge de 63 ans. Medicare – pour les personnes de plus de 65 ans – propose des scanners mammaires gratuits

Les femmes qui se soumettent à des dépistages du cancer du sein seront initialement envoyées pour une mammographie, où des rayons X à faible dose sont tirés dans les seins pour vérifier les croissances inhabituelles ou troublantes pour les tissus.

Ceci est normalement donné sous forme de scan 2D, où le bas et le haut des seins sont vérifiés. Mais certains hôpitaux proposent également un scan 3D, qui examinera également les côtés des seins. Les personnes de moins de 40 ans peuvent se voir proposer une IRM, car leurs tissus peuvent être trop épais pour que la mammographie puisse pénétrer.

Les résultats des patients sont généralement disponibles environ une semaine ou deux plus tard, la plupart des analyses ne détectant rien de fâcheux nécessitant une vérification supplémentaire.

Le cancer du sein est l’un des cancers les plus répandus dans le monde

Le cancer du sein est l’un des cancers les plus répandus dans le monde et le deuxième plus répandu chez les femmes aux États-Unis, derrière 285 000 cas et 40 000 décès par an.

Qu’est-ce que le cancer du sein ?

Le cancer du sein se développe à partir d’une cellule cancéreuse qui se développe dans la muqueuse d’un canal ou d’un lobule dans l’un des seins.

La plupart des cas se développent chez les femmes de plus de 50 ans, mais les femmes plus jeunes sont parfois touchées. Le cancer du sein peut se développer chez les hommes bien que cela soit rare.

La stadification signifie quelle est la taille du cancer et s’il s’est propagé. Le stade 1 est le stade le plus précoce et le stade 4 signifie que le cancer s’est propagé à une autre partie du corps.

Qu’est-ce qui cause le cancer du sein?

Une tumeur cancéreuse commence à partir d’une cellule anormale. La raison exacte pour laquelle une cellule devient cancéreuse n’est pas claire. On pense que quelque chose endommage ou altère certains gènes de la cellule. Cela rend la cellule anormale et se multiplie « hors de contrôle ».

Bien que le cancer du sein puisse se développer sans raison apparente, certains facteurs de risque peuvent augmenter le risque de développer un cancer du sein, comme la génétique.

Quels sont les symptômes?

Le premier symptôme habituel est une masse indolore dans le sein, bien que la plupart des masses mammaires ne soient pas cancéreuses et soient des kystes remplis de liquide, qui sont bénins.

Le premier endroit où le cancer du sein se propage habituellement est les ganglions lymphatiques de l’aisselle. Si cela se produit, vous développerez un gonflement ou une grosseur dans une aisselle.

Comment traite-t-on le cancer du sein ?

Les options de traitement qui peuvent être envisagées comprennent la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie et le traitement hormonal. Souvent, une combinaison de deux ou plusieurs de ces traitements est utilisée.

  • Chirurgie : Chirurgie mammaire conservatrice ou ablation du sein atteint selon la taille de la tumeur.
  • Radiothérapie : Un traitement qui utilise des faisceaux de rayonnement à haute énergie focalisés sur les tissus cancéreux. Cela tue les cellules cancéreuses ou empêche les cellules cancéreuses de se multiplier. Il est principalement utilisé en complément de la chirurgie.
  • Chimiothérapie : Traitement du cancer utilisant des médicaments anticancéreux qui tuent les cellules cancéreuses ou les empêchent de se multiplier.

Quel est le succès du traitement ?

Les perspectives sont meilleures chez ceux qui sont diagnostiqués lorsque le cancer est encore petit et ne s’est pas propagé. L’ablation chirurgicale d’une tumeur à un stade précoce peut alors donner de bonnes chances de guérison.

La mammographie de routine offerte aux femmes âgées de 50 à 70 ans signifie que davantage de cancers du sein sont diagnostiqués et traités à un stade précoce.

Mais environ une personne sur dix sera rappelée pour subir une biopsie, pour revérifier quelque chose sur la mammographie qui a soulevé des inquiétudes. Cela implique qu’un petit morceau de tissu mammaire est retiré – souvent via une fine aiguille creuse – qui est ensuite analysé en laboratoire pour rechercher un cancer.

Les médecins disent de ne pas trop s’inquiéter si cela se produit, la National Breast Cancer Foundation – une organisation à but non lucratif basée au Texas – affirmant que seulement un sur cinq de ces problèmes conduit à un diagnostic de cancer du sein.

Le Dr Ge Bai, expert en comptabilité de la santé à l’Université Johns Hopkins, a déclaré à DailyMail.com que les mammographies sont généralement gratuites tous les ans ou tous les deux pour les femmes assurées de plus de 40 ans.

Elle a dit que c’était grâce à la loi sur les soins abordables (ACA) – également connue sous le nom d’Obamacare – promulguée en 2010, qui obligeait toutes les compagnies d’assurance maladie à commencer à les proposer.

Mais l’offre gratuite s’accompagne d’un certain nombre de mises en garde, a averti Bai.

Elle a déclaré que les patients seraient facturés pour le dépistage s’ils présentaient des symptômes de cancer du sein, avaient moins de 40 ans, allaient plus de onze ans par an ou avaient la version 3D au lieu du type 2D.

Certains hôpitaux poussent les mammographies 3D – qui regardent les côtés des seins ainsi que les hauts et les bas – mais l’American Cancer Society dit qu’il n’y a aucune preuve que ceux-ci sont plus susceptibles de détecter un cancer qui autrement serait manqué.

Elle a ajouté que certains régimes d’assurance ne seraient pas conformes à l’ACA, cependant, et n’offriraient pas le dépistage gratuit. Cela peut varier selon l’état.

Medicaid – le programme américain d’assurance maladie pour les Américains les plus pauvres avec 88 millions d’utilisateurs – offre les analyses gratuites dans la plupart des États, mais ne les couvrira pas pour les femmes mieux payées vivant dans des régions qui n’ont pas adopté l’expansion de l’ACA – comme le Texas, la Floride et Alabama . Medicare – qui assure les Américains de plus de 65 ans – propose également des analyses gratuites.

Toute autre analyse – telle que les biopsies – ne sera pas offerte gratuitement et devra être payée par le patient ou son assurance.

Les frais de traitement dépendent également du statut d’assurance.

Bai a déclaré à DailyMail.com: “Pour une femme de plus de 40 ans qui travaille, si votre employeur se conforme, vous ne devriez rien payer pour une analyse du cancer du sein.”

“Mais dans de nombreux cas, ce n’est pas le cas, et vous devez alors payer le montant avant d’atteindre votre franchise.”

Une porte-parole de l’American Cancer Society a déclaré à DailyMail.com: “ En général, tous les plans conformes à l’ACA offrent une couverture gratuite pour les dépistages du cancer du sein (et d’autres services préventifs) sur la base des directives du US Preventive Services Task Force (USPSTF).

‘[However,] il existe un certain nombre de mises en garde spécifiques et une foule de plans non conformes pour lesquels des règles variables s’appliquent et où une variation d’état peut être plus probable.

Ils ont dit que ceux qui bénéficient d’un plan à court terme ou d’un plan de Christian Sharing Ministries – qui offrent un partage des coûts à leurs membres – pourraient ne pas être en mesure de se faire dépister gratuitement pour le cancer.

Bai a exhorté toutes les femmes inquiètes de devoir débourser pour un scanner du cancer du sein à demander aux hôpitaux leurs prix au comptant – qui sont presque toujours inférieurs à ceux offerts à l’assurance. , qu’ils sont tenus de publier — même si certains ne s’y conforment toujours pas.

Interrogée sur le coût d’une mammographie et d’une biopsie, Bai a souligné une lettre de recherche qu’elle a aidé à rédiger et qui a été publiée l’année dernière dans la revue JAMA Network Open.

Pour l’article, les chercheurs ont parcouru les données de 900 hôpitaux sur plus de 70 procédures pour établir les prix au comptant de chacune.

Les résultats ont montré qu’une mammographie pour les deux seins avait un prix au comptant d’environ 277 $, bien que cela variait entre 190 $ et 400 $ selon l’hôpital.

L’équipe n’a pas examiné une biopsie pour le cancer du sein, mais Bai a déclaré que le coût serait probablement similaire aux biopsies effectuées pour d’autres cancers tels que le cancer de l’intestin. Le prix au comptant pour cela est d’environ 2 000 $, allant de 1 200 $ à 3 000 $.

Dani Yuengling, aujourd'hui âgée de 36 ans et travailleuse des ressources humaines en Caroline du Sud, a reçu une facture d'un montant total de 17 979 $ (photo) pour une biopsie mammaire guidée par ultrasons.  Après avoir cherché sur le site Web de l'hôpital, elle s'attendait à payer environ 1 400 $ pour la procédure.

Dani Yuengling, aujourd’hui âgée de 36 ans et travailleuse des ressources humaines en Caroline du Sud, a reçu une facture d’un montant total de 17 979 $ (photo) pour une biopsie mammaire guidée par ultrasons. Après avoir cherché sur le site Web de l’hôpital, elle s’attendait à payer environ 1 400 $ pour la procédure.

Yuengling

Yuengling – qui voulait faire vérifier une grosseur sur son sein droit – a déclaré qu’elle était incapable de dormir et souffrait de migraines à cause de la facture. Elle a refusé de retourner à l’hôpital pour un suivi

Les régimes d’assurance peuvent offrir un prix moins cher aux patients, car ils peuvent ne devoir payer qu’une quote-part – un montant fixe à payer pour un service de santé couvert – et une partie de leur franchise – le montant que les patients paient avant le début de leur assurance maladie. dans.

Les derniers chiffres suggèrent que 76,4% des femmes américaines âgées de 50 à 74 ans subissent un dépistage du cancer du sein chaque année.

Ce chiffre est inférieur à l’objectif de 80 % fixé par le gouvernement fédéral.

Le président Joe Biden en a fait l’une des caractéristiques de sa présidence pour mener une guerre contre le cancer, affirmant qu’il vise à réduire de moitié les décès dus à la maladie au cours des 25 prochaines années.

Cela se fera en partie grâce au développement et au déploiement de tests de dépistage qui peuvent utiliser un seul prélèvement sanguin pour détecter les cancers de manière précoce, a-t-il déclaré.

Cela vient après que Dani Yuengling, de Conway en Caroline du Sud, se soit manifestée le mois dernier pour dire qu’elle avait été facturée 18 000 $ pour une biopsie mammaire alors qu’elle était déjà assurée.

La femme de 36 ans est allée voir son médecin en début d’année après avoir remarqué une grosseur sur son sein droit, craignant le pire car sa mère était décédée des suites de la maladie cinq ans plus tôt.

La travailleuse des ressources humaines a été référée au Grand Strand Medical Center de Myrtle Beach pour une biopsie, avec une vérification rapide du calculateur de dépenses de l’hôpital suggérant qu’elle serait facturée 1 400 $. Yuengling espérait que son assurance maladie auprès de Cigna, l’une des plus importantes du pays, aiderait à compenser les coûts.

Mais après avoir passé le test en février – et aucun cancer n’a été trouvé – elle a reçu une facture de 17 979 $. Après avoir appelé l’hôpital, elle s’est vu offrir une réduction de 36% – ce qui la porte à 11 500 dollars -, mais refuse maintenant de revenir pour un contrôle de suivi.

Les experts ont conseillé aux patients de toujours demander à leurs prestataires de soins de santé le prix au comptant d’une procédure, qui est presque toujours inférieur à celui offert à l’assurance. Une porte-parole du Conway Medical Center, à seulement 14 miles de l’hôpital où Yuengling a été scanné, a déclaré qu’ils factureraient 2 100 $ en espèces pour la même procédure.

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