Résumé: Les symptômes phobiques et agoraphobiques sont fréquents chez les personnes épileptiques et entraînent une moins bonne qualité de vie.
la source: Université Wake Forest
Environ 5,1 millions de personnes aux États-Unis ont des antécédents d’épilepsie, ce qui provoque des crises répétées. Selon l’Epilepsy Foundation, l’épilepsie est le quatrième trouble neurologique le plus courant.
Alors que les recherches actuelles ont montré une augmentation de l’anxiété et de la dépression chez les personnes atteintes d’épilepsie, on sait peu de choses sur cette population et sur l’agoraphobie, un trouble anxieux qui implique la peur d’être dans un lieu public ou dans une situation qui pourrait provoquer de la panique ou de l’embarras.
Cependant, une étude récente de Heidi Munger Clary, MD, MPH, professeur agrégé de neurologie à la Wake Forest University School of Medicine, montre que les symptômes phobiques et agoraphobiques sont courants et associés à une mauvaise qualité de vie chez les personnes atteintes d’épilepsie.
L’étude apparaît en ligne dans Recherche sur l’épilepsie.
“Nous savons que l’agoraphobie peut entraîner des retards dans les soins aux patients en raison d’une réticence à sortir en public, ce qui comprend des rendez-vous avec des prestataires de soins de santé”, a déclaré Munger Clary, chercheur principal de l’étude. “Donc, c’est un domaine qui nécessite plus d’attention dans la pratique clinique.”
Dans l’étude, les chercheurs ont mené une analyse transversale des données cliniques de base d’une étude de cohorte de registre de neuropsychologie. Les chercheurs ont analysé un échantillon diversifié de 420 adultes, âgés de 18 à 75 ans, atteints d’épilepsie qui ont subi une évaluation neuropsychologique sur une période de 14 ans au Columbia University Medical Center à New York.
“Plus d’un tiers des participants ont signalé des symptômes phobiques / agoraphobes importants”, a déclaré Munger Clary. “Nous avons également constaté que les symptômes phobiques/agoraphobes, ainsi que les symptômes de dépression, étaient indépendamment associés à une mauvaise qualité de vie, mais pas les symptômes d’anxiété généralisée.”
Selon Munger Clary, étant donné que les symptômes phobiques/agoraphobes ne sont pas systématiquement évalués par les cliniciens, les résultats pourraient suggérer la nécessité de futures études pour développer des outils de dépistage plus complets de la comorbidité psychiatrique dans l’épilepsie.
“Les symptômes de l’agoraphobie ne se chevauchent pas complètement avec les symptômes généralisés d’anxiété ou de dépression qui sont souvent dépistés dans la pratique de routine”, a déclaré Munger Clary.
« Les prestataires pourraient envisager des méthodes de dépistage des symptômes plus robustes pour identifier et mieux aider ces patients. Cela peut être important pour améliorer l’équité en matière de santé, compte tenu d’autres résultats clés de l’étude qui montrent que les personnes peu instruites et de race/ethnie non blanche avaient des risques accrus de symptômes phobiques/agoraphobes importants.
le financement: Ce travail a été financé en partie par les National Institutes of Health dans le cadre des subventions R01 NS035140, KM1 CA156709, UL1 TR001420 et 5KL2TR001421-04.
À propos de cette actualité de la recherche sur l’épilepsie et la psychologie
Auteur: Myra Wright
la source: Université Wake Forest
Contacter: Myra Wright – Université Wake Forest
Photo: L’image est dans le domaine public
Voir également
recherche originale : Libre accès.
“Peur de sortir : mauvaise qualité de vie avec anxiété phobique dans un grand échantillon transversal de centres d’épilepsie pour adultes” par Munger Clary et al. Recherche sur l’épilepsie
Résumé
Peur de sortir : mauvaise qualité de vie avec anxiété phobique dans un grand échantillon transversal de centres d’épilepsie pour adultes
but
Les personnes atteintes d’épilepsie (PWE) ont des besoins de soins de santé non satisfaits, en particulier dans le contexte de la santé mentale. Bien que la littérature actuelle ait établi une incidence accrue de l’anxiété et de la dépression chez les PWE et leur contribution à une mauvaise qualité de vie, on sait peu de choses sur la présence et l’impact de la phobie spécifique et de l’agoraphobie. Notre objectif était d’évaluer les facteurs associés à des symptômes phobiques/agoraphobiques élevés dans un grand échantillon d’un seul centre d’épilepsie tertiaire et d’évaluer leur impact sur la qualité de vie.
méthodes
Dans un échantillon diversifié de 420 adultes épileptiques, l’association transversale de facteurs démographiques, épileptiques et cognitifs avec des symptômes phobiques élevés a été évaluée à l’aide d’une régression logistique multiple. Les symptômes ont été mesurés avec la sous-échelle d’auto-évaluation validée SCL-90R (score T ≥ 60 considéré comme groupe de symptômes phobiques élevés). Un modèle de régression logistique multiple a été utilisé pour évaluer l’association indépendante de variables démographiques et cliniques avec la présence de symptômes phobiques élevés, et un modèle de régression linéaire multiple a été utilisé pour évaluer les associations transversales indépendantes avec la qualité de vie spécifique à l’épilepsie (QOLIE-89) .
résultats
Un faible niveau d’instruction (OR ajusté 3,38), une race/origine ethnique non blanche (OR ajusté 2,34) et des symptômes d’anxiété généralisée (OR ajusté 1,91) étaient indépendamment associés à des symptômes phobiques/agoraphobes élevés, tous p < 0,005. Les symptômes phobiques/agoraphobes étaient indépendamment associés à une mauvaise qualité de vie, tout comme les symptômes de dépression, l'âge avancé et la race/ethnie non blanche. L'anxiété généralisée n'a pas démontré d'association indépendante significative avec la qualité de vie dans le modèle multivariable.
Conclusion
Dans cet échantillon d’étude, les symptômes phobiques/agoraphobiques étaient indépendamment associés à une mauvaise qualité de vie. Les cliniciens devraient envisager d’utiliser des instruments de dépistage des symptômes plus globaux en accordant une attention particulière aux populations sensibles, car ces symptômes percutants peuvent être négligés en utilisant des paradigmes de dépistage axés sur l’anxiété généralisée.
