Israeli gives birth after menopause reversed with transplant of 20-year frozen ovary

Vingt ans après avoir congelé son ovaire, une Israélienne en a décongelé une partie, a inversé sa ménopause, est tombée enceinte sans FIV et a maintenant donné naissance à une petite fille en bonne santé.

Elle a nommé sa nouvelle fille Eshkar, un mot de la Bible qui signifie cadeau.

La femme de 46 ans, qui a demandé à être identifiée uniquement par son prénom, Tzvia, a gelé son ovaire lorsqu’elle a eu un cancer au milieu de la vingtaine.

À cette époque, l’idée de retransplanter un ovaire sain chez une femme après qu’elle se soit remise d’un cancer n’était que théorique. En 2016, une femme à Dubaï est devenue la première à donner naissance à un bébé après avoir fait retransplanter son ovaire, et depuis lors, il y a eu des centaines de grossesses supplémentaires dans le monde – bien qu’aucune ne soit survenue après la congélation d’un ovaire pendant deux décennies entières.

« Elle a conçu spontanément à 45 ans et elle a maintenant une petite fille grâce à des morceaux de son ovaire qui ont été dans l’azote liquide pendant deux décennies », a déclaré son gynécologue, le professeur Ariel Revel, au Times of Israel.

“Je lui ai rendu visite après la naissance et j’ai versé des larmes de joie, en pensant au fait que les espoirs dans un laboratoire il y a toutes ces années ont en fait abouti à un bébé”, a ajouté Revel.

Pr Ariel Revel (avec l’aimable autorisation du Pr Ariel Revel)

“Non seulement il s’agit d’un record du monde, mais cela soulève également la possibilité qu’à l’avenir, une femme puisse concevoir systématiquement beaucoup plus âgée en gelant les ovaires dans la vingtaine. De plus, cela suggère que cela pourrait fournir un moyen de prévenir réellement la ménopause.

Revel, spécialiste de premier plan en gynécologie et obstétrique, a rencontré Tzvia peu après son diagnostic de cancer. “On lui a dit qu’elle avait besoin d’une chimiothérapie agressive qui pourrait endommager ses ovaires”, se souvient-il.

« Elle venait d’un milieu religieux [Jewish] ses antécédents et avoir des enfants était important pour elle. je venais de recevoir l’autorisation [from ethics boards] pour retirer et congeler un ovaire, et nous avons retiré son ovaire droit avant sa greffe de moelle osseuse.

Dix ans plus tard, Tzvia a demandé à décongeler une partie de l’ovaire et à le recevoir en greffe. Elle a rapidement conçu par FIV – comme c’est la norme après une greffe d’ovaire – et le bébé issu de cette grossesse a maintenant neuf ans.

“Après la naissance, pendant quelques années, elle n’est pas venue me voir”, a déclaré Revel. « Ensuite, elle et son mari ont voulu un autre bébé. Les morceaux d’ovaire que nous avons transplantés ne fonctionnaient plus – elle avait passé la ménopause. Mais j’avais d’autres éclats de son ovaire dans de l’azote liquide, alors j’en ai retiré quelques-uns et j’ai pratiqué une intervention chirurgicale.

La greffe, qu’il a effectuée au centre médical Hadassah de Jérusalem, a été couverte par le panier israélien de traitements de santé financés par l’État.

Revel a déclaré qu’il “a inversé sa ménopause”, expliquant: “Lorsque la production d’œstrogène cesse, les symptômes de la ménopause s’installent, mais si des ovaires sains reviennent, cela redémarre la période de la femme, la rend à nouveau fertile et déclenche la production d’œstrogène. ” Le médecin a prédit que Tzvia n’entrera pas en ménopause avant plusieurs années – tant que les morceaux d’ovaire nouvellement transplantés resteront actifs.

Après cette greffe, Tzvia a recommencé la FIV. Deux cycles n’ont donné aucune grossesse, mais alors qu’elle se préparait pour un troisième cycle, les règles de financement l’ont arrêtée dans son élan.

Pr Ariel Revel avec un patient (avec l’aimable autorisation du Pr Ariel Revel)

Alors que le système de santé publique israélien est généreux en finançant plusieurs cycles de FIV, il s’arrête à 45 ans – et Tzvia venait d’avoir 45 ans. “Nous avons commencé à essayer de convaincre les autorités de financer plus de cycles pour elle, arguant dans une lettre que son ovaire est en fait plus jeune plus de 45 ans, elle devrait donc être autorisée », se souvient Revel. “Puis, alors que nous attendions une réponse, elle m’a appelé et m’a dit qu’elle avait manqué ses règles. Je lui ai dit de courir et de faire un test de grossesse – et elle était enceinte.

“Elle a fait couler des larmes de bonheur – et moi aussi.”

Revel pense que la découverte que les ovaires peuvent être transplantés après de si longs séjours congelés pourrait inciter à repenser les directives. Aujourd’hui, la congélation et la transplantation d’ovaires sont généralement réservées aux femmes confrontées à une maladie grave. Mais il pense que cela pourrait être considéré comme un moyen légitime pour les femmes en bonne santé de prolonger leurs années de procréation.

Revel a ajouté que la fertilité mise à part, fournir aux femmes âgées leurs propres «jeunes» ovaires congelés pourrait prévenir ou retarder considérablement la ménopause.

“Cela pourrait en fait empêcher la ménopause, qui est un problème médical majeur pour la santé des femmes, car elle entraîne toutes sortes de problèmes médicaux”, a-t-il déclaré. “C’est théorique car aujourd’hui, vous ne pouvez pas retirer et conserver un ovaire à moins qu’il n’y ait une raison médicale. Mais cela pourrait devenir très réel.

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